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强直性脊柱炎妨碍运动吗?

日期:2018-04-13 08:31:28来源:中国体育报 点击量:
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  提起演员张嘉译,大家脑海里首先浮现的就是他弯腰弓背,走路一摇一晃的走姿,有网友将他的招牌走姿冠为“网红社会步”,引发了很多人的竞相模仿,然而殊不知,张嘉译患有严重的强直性脊柱炎,这种走姿其实是病痛导致的。
  今年24岁的小正曾经也患过强直性脊柱炎,他回忆道:“高三的时候,不知道是因为学习压力大还是经常久坐不动,到医院检查被确诊为强直,主要就是骶髂关节疼痛,有时候疼得根本就动不了,坐下就站不起来,而且早上会有晨僵,关节僵硬等症状,严重的时候疼痛还会逐渐从骶髂关节扩散向脊柱,整个背部都感觉缩在一起。”
  据风湿免疫科专家介绍,作为一种格外青睐年轻男性的自身免疫性疾病,强直性脊柱炎经常被误诊为椎间盘突出或是运动扭伤,80%的强直性脊柱炎患者首先表现为下腰背部间歇性痛感,这种晨僵有时可以持续数小时之久。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛,臀部、腹股沟疼痛,颈背部钝痛,足跟痛、低热、乏力等症状。有时候出现腰背、下肢关节剧烈疼痛和晨起僵硬,还有脊柱活动受限,出现强直症状,意味着病情到了中期,晚期甚至会出现终身驼背畸形。
  要以功能锻炼为主
  张嘉译早年在接受采访时表示,自己的强直性脊柱炎是22岁时患上的,从此基本告别动作戏,并且每半个月要打一次针,靠吃止痛药维持。众所周知,歌手周杰伦罹患的是遗传性强直性脊柱炎,更是疼痛的时候走路都困难,有时候演唱会需要靠止痛药,一步一步挪到台上。因此,对于强直性脊柱炎患者,进行健身等高强度运动是不现实的。
  专家对此也解释道:“对于大部分强直性脊柱炎患者,在家自我锻炼是比较实际、可行的方法。自我锻炼能够延缓病程、减少畸形的发生,提高生活质量。积极、合理的体育锻炼,在一定意义上甚至比药物治疗还重要。临床上,有一些患者觉得太疼了而拒绝锻炼,其实只会使病情进展加快,积极主动正确的体能锻炼有助于维持机体的正常功能,动一动比不动要好得多。”
  专家接着说道:“强制性脊柱炎患者的锻炼要分时机和阶段,在病情发作的急性严重期,不必强求运动,可以让疼痛部位先进行局部休息,并使用护腰等器具进行保护,在医生的指导下规范用药,定期复查,让疼痛尽快缓解,控制病情。等到了病情稳定的阶段,进入恢复期,运动量及强度应该以个人耐受度为标准,由小到大,运动时间由短到长、循序渐进,坚持每天运动。活动前注意尽量不加量服用止痛药,以免活动过量过大损伤关节。”
  挑选合适项目运动
  小正说:“医生说游泳是一种最理想的锻炼方法,它是一项全身性运动,对脊柱及四肢关节都很有帮助,一来可以活动关节,二来又不会对已发病关节造成过多磨损。适量的运动还能缓解病症,不过一定要注意最好是温水泳池,避免水温过低,水感冰冷刺激脊柱。”
  小正还介绍了一种非常简单易行的方法来进行日常锻炼:首先,背靠墙站好,肩膀、臀部靠墙,脚跟尽量靠墙,下巴靠近胸口,后脑勺靠墙。肩部放松;向上、向前抬手臂,但肘部不要弯曲,尽量向上伸展,不要抬脚跟,使上臂靠近耳朵,大拇指朝向墙壁;尽量坚持之后再放松身体,每日重复数次,可有效改善脊柱功能状态。
  专家指出,强直性脊柱炎运动的目标,是维持胸廓的活动度,保持脊柱的灵活性,维持肌体的运动功能,防止或减轻肢体因废用导致肌肉萎缩,维持骨密度和强度,防止骨质疏松。除了游泳之外,简单的散步、体操动作、太极拳、甚至是广播体操,只要每个动作尽量完成,都能够帮助预防和矫正脊柱畸形,对症状的减轻大有裨益。
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  强直性脊柱炎患者如何进行功能锻炼?
  根据患者受累关节的不同,可以做不同的康复针对功能训练,根据不同患者、不同病情选择重点锻炼部位:
  1.呼吸康复训练:患者最大限度进行深呼吸练习,同时做扩胸运动,以增大胸廓活动范围,促进膈肌运动;
  2.头颈部康复训练:头部尽量前屈、后仰、侧弯、旋转、圆形运动;
  3.腰部康复训练:腰部尽量前屈、后仰、侧弯、旋转、圆形运动,活动开腰部之后,扩散到整个背部。
  功能锻炼强度要由小到大、循序渐进,开始时可每次10-15分钟,之后逐渐延长至30分钟,如果自己不能独立完成,可找他人进行辅助。(王 灿、刘昕彤)